裂肛

 いわゆる切れ痔です。女性、とくに若い女性に多く、男性:女性=1:5〜6です。
 切れ痔には硬い便の排出により肛門上皮が切れてできる
急性裂創と、急性裂創が再発を繰り返し肛門括約筋の緊張が加わって慢性の経過をとる慢性裂肛とがあります。慢性裂肛には、肛門ポリープや、肛門皮膚の腫れを伴うこともあります。

 排便時、排便後の激痛と出血です。切れ痔ができやすい肛門上皮は痛みを感じる知覚神経が非常に発達しているからです。排便後の痛みは30分〜2時間、ひどいときには半日も続く場合があります。排便時の激痛に対する恐怖のため排便を我慢してさらに便が硬くなり、次の排便時の痛みが増し、切れ痔が悪化するという悪循環に陥ります。また、切れ痔が長年経過すると肛門狭窄といっておしりが狭くなって便が出にくくなったり、切れ痔の部分から感染を起こして痔瘻を併発したりします。

 切れ痔の治療法、予防法の第一は便秘をしないことです。そして便秘の予防法は便意を抑えず、すぐトイレに行くことです。若い女性には便秘が多くみられますが、便意を抑えることが便秘の始まり、さらには切れ痔の始まりになっているように思われます。大部分の切れ痔は手術をせずに坐剤や軟膏で治すことができます。

 幼児でも、便秘のため切れ痔になることがあります。便秘がちな子で、排便後、紙に付くような出血がある子はたいていは切れ痔ができています。多くは肛門の後ろ(背中側)にあり、おしりを広げるようにすると縦長の小さい傷として見えます。便秘を和らげる飲み薬と、肛門への軟膏塗布にて治ります。



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