痔瘻を治すには手術しかありません。膿の入り口である一次口と原発巣を完全に切除し、膿の通るトンネルである瘻管を除去することが必要です。特に大切なのは一次口と原発巣の切除で、これが不完全だと残念ながら痔瘻は再発することがあります。
　また、瘻管の走行（通る位置、深さ、肛門括約筋を貫く場所）は症例により様々です。昔に痔瘻の手術を受け、肛門括約筋が切断され、肛門のしまりが非常に悪くなってしまった人を外来で診ることもあります。残念ながら一度切断され、機能障害に陥った肛門を元に戻すのは困難です。しかし、これらは肛門管の解剖も完全に解明されておらず、痔の手術法も確立されていなかったころの話です。
　痔瘻の型や瘻管の走行をきちんと判断して、確実に、安全に、もちろん術後の肛門機能障害を残さず治療するには、外科医の力量が問われるところです。痔瘻の手術は、肛門外科を専門にしている先生にお願いしたほうが良いでしょう。